Malignant melanoma - Malignt Melanom
☆ AI Dermatology — Free Service
I 2022 Stiftung Warentest-resultatene fra Tyskland var forbrukertilfredsheten med ModelDerm bare litt lavere enn med betalte telemedisinkonsultasjoner.
I 2022 Stiftung Warentest-resultatene fra Tyskland var forbrukertilfredsheten med ModelDerm bare litt lavere enn med betalte telemedisinkonsultasjoner.
Et melanom på omtrent 2,5 cm (1 tomme) × 1,5 cm (0,6 tommer).
relevance score : -100.0%
ReferencesEt melanom er en type svulst som dannes når melanocytter blir ondartede. Melanocytter stammer fra nevral kamm. Dette betyr at melanomer kan utvikle seg ikke bare på huden, men også andre steder der nevral kammceller finnes, som mage‑tarmkanalen og hjernen. Pasienter med stadium 0 melanom har en femårs overlevelsesrate på 97 %, mens de med stadium IV sykdom har en rate på kun rundt 10 %.
A melanoma is a tumor produced by the malignant transformation of melanocytes. Melanocytes are derived from the neural crest; consequently, melanomas, although they usually occur on the skin, can arise in other locations where neural crest cells migrate, such as the gastrointestinal tract and brain. The five-year relative survival rate for patients with stage 0 melanoma is 97%, compared with about 10% for those with stage IV disease.
A melanoma is a tumor produced by the malignant transformation of melanocytes. Melanocytes are derived from the neural crest; consequently, melanomas, although they usually occur on the skin, can arise in other locations where neural crest cells migrate, such as the gastrointestinal tract and brain. The five-year relative survival rate for patients with stage 0 melanoma is 97%, compared with about 10% for those with stage IV disease.
Cutaneous melanoma (CM) er en svært farlig type hudsvulst, ansvarlig for 90 % av hudkreftdødsfallene. Eksperter fra European Dermatology Forum (EDF), European Association of Dermato‑Oncology (EADO) og European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) samarbeidet om dette.
Cutaneous melanoma (CM) is a highly dangerous type of skin tumor, responsible for 90% of skin cancer deaths. To address this, experts from the European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO), and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) had collaborated.
Cutaneous melanoma (CM) is a highly dangerous type of skin tumor, responsible for 90% of skin cancer deaths. To address this, experts from the European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO), and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) had collaborated.
Melanom, en type hudkreft, har et nært forhold til immunsystemet. Dette fremgår av den økte forekomsten hos personer med svekket immunforsvar, tilstedeværelsen av immunceller i både de opprinnelige svulstene og i deres spredning til andre deler av kroppen, samt det faktum at immunsystemet kan gjenkjenne bestemte proteiner i melanomceller. Viktigere er at behandlinger som styrker immunforsvaret har vist lovende resultater i bekjempelsen av melanom. Selv om bruk av immunforsterkende terapier for avansert melanom er en relativt ny utvikling, viser nyere forskning at kombinasjon av disse terapiene med kjemoterapi, strålebehandling eller målrettede molekylære behandlinger kan forbedre resultatene betydelig. Imidlertid kan slik immunterapi utløse en rekke immunrelaterte bivirkninger som påvirker ulike organer, og dette kan begrense bruken. Fremover kan fremtidige tilnærminger for behandling av avansert melanom omfatte terapier rettet mot spesifikke immunkontrollpunkter som PD1, eller medisiner som forstyrrer spesifikke molekylære veier som BRAF og MEK.
Melanoma is one of the most immunologic malignancies based on its higher prevalence in immune-compromised patients, the evidence of brisk lymphocytic infiltrates in both primary tumors and metastases, the documented recognition of melanoma antigens by tumor-infiltrating T lymphocytes and, most important, evidence that melanoma responds to immunotherapy. The use of immunotherapy in the treatment of metastatic melanoma is a relatively late discovery for this malignancy. Recent studies have shown a significantly higher success rate with combination of immunotherapy and chemotherapy, radiotherapy, or targeted molecular therapy. Immunotherapy is associated to a panel of dysimmune toxicities called immune-related adverse events that can affect one or more organs and may limit its use. Future directions in the treatment of metastatic melanoma include immunotherapy with anti-PD1 antibodies or targeted therapy with BRAF and MEK inhibitors.
Melanoma is one of the most immunologic malignancies based on its higher prevalence in immune-compromised patients, the evidence of brisk lymphocytic infiltrates in both primary tumors and metastases, the documented recognition of melanoma antigens by tumor-infiltrating T lymphocytes and, most important, evidence that melanoma responds to immunotherapy. The use of immunotherapy in the treatment of metastatic melanoma is a relatively late discovery for this malignancy. Recent studies have shown a significantly higher success rate with combination of immunotherapy and chemotherapy, radiotherapy, or targeted molecular therapy. Immunotherapy is associated to a panel of dysimmune toxicities called immune-related adverse events that can affect one or more organs and may limit its use. Future directions in the treatment of metastatic melanoma include immunotherapy with anti-PD1 antibodies or targeted therapy with BRAF and MEK inhibitors.
Den primære årsaken til melanom er eksponering for ultrafiolett lys hos personer med lave nivåer av hudpigmentet melanin (hvite befolkninger). UV‑lyset kan komme fra solen eller fra solingsutstyr. Personer med mange nevus, en melanomhistorie i familien og svekket immunforsvar har større risiko for melanom.
Å bruke solkrem og unngå UV‑lys kan forebygge melanom. Behandlingen er vanligvis kirurgisk fjerning. Hos de med større tumorer kan nærliggende lymfeknuter testes for spredning (metastase). De fleste blir helbredet dersom metastaser ikke har oppstått. For de der melanom har spredt seg, kan immunterapi, biologisk terapi, strålebehandling eller kjemoterapi forbedre overlevelsen. Med behandling er femårsoverlevelsen i USA 99 % blant de med lokalisert sykdom, 65 % når sykdommen har spredt seg til lymfeknuter, og 25 % blant de med fjernspredning.
Melanom er den farligste typen hudkreft. Australia og New Zealand har de høyeste forekomstene av melanom i verden. Høye forekomster finnes også i Nord‑Europa og Nord‑America. Melanom forekommer mye mindre i Asia, Afrika og Latin‑America. I USA forekommer melanom omtrent 1,6 ganger oftere hos menn enn hos kvinner.
○ Tegn og symptomer
Tidlige tegn på melanom er endringer i form eller farge på eksisterende nevus. Ved nodulært melanom kan det se ut som en ny klump på huden. I senere stadier kan nevusen klø, bli sår eller blø.
[A‑Asymmetry] Asymmetri av form
[B‑Borders] Kant (uregelmessig med kanter og hjørner)
[C‑Color] Farge (spraglete og uregelmessige)
[D‑Diameter] Diameter (større enn 6 mm ≈ 0,24 tommer, omtrent på størrelse med et viskelær)
[E‑Evolving] Utvikling over tid
cf. Seboreisk keratose kan oppfylle noen eller alle ABCD‑kriteriene, og kan føre til falske alarmer.
Metastase av tidlig melanom er mulig, men relativt sjelden; mindre enn en femtedel av melanomer diagnostisert tidlig blir metastatiske. Hjernemetastaser er vanlige hos pasienter med metastatisk melanom. Metastatisk melanom kan også spre seg til leveren, bein, mage eller fjerne lymfeknuter.
○ Diagnose
Visuell inspeksjon av det aktuelle området er den vanligste metoden for å mistenke melanom. Nevus som er uregelmessige i farge eller form blir vanligvis behandlet som kandidater til melanom.
Leger undersøker vanligvis alle føflekker, inkludert de som er mindre enn 6 mm i diameter. Når den brukes av trente spesialister, er dermoskopi mer nyttig for å identifisere ondartede lesjoner enn det blotte øye alene. Diagnose stilles ved biopsi av enhver hudlesjon som har tegn på potensiell kreft.
○ Behandling
#Mohs surgery
Legen din kan anbefale immunterapi, spesielt hvis du har stadium 3 eller stadium 4 melanom som ikke kan fjernes med kirurgi.
#Ipilimumab [Yervoy]
#Pembrolizumab [Keytruda]
#Nivolumab [Opdivo]